2013年国家公务员申论热点:如何破解中国养老难题
重阳节，我国法律意义上的老年节刚过。
放眼中国，正“跑步”进入老龄化，全国60岁以上的的老人已达1.6714亿，超过总人口的10%，按国际通行标准已开始步入老龄化阶段;明年预计老年人达2亿，2050年中国三分之一人将是老年人。面对如此严峻的老龄化问题，我们的养老现状怎么样?存在哪些问题?如何化解?这成了当下国人和媒体十分关注的问题。
当前养老问题到底有多严重?
首先是看病难。人老毛病多，据卫生部统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍。可老年人却看病难，小诊所、卫生院不愿意接受，怕老年人体质弱，虽是感冒之类小病，治疗过程中会引发其他病变，风险大，特别是独自去看病的老人往往被婉拒;去大医院又要排长队，一号难求;电话挂号，网上挂号、银行卡挂号老年人又大都搞不明白，不习惯。看病难，对老年人更难。
其次是养老方式少，看护难。“养儿防老”，大多数老人有“恋家”情结，不愿去养老院;儿女受传统影响、舆论压力，一般也不愿送老人入养老院。可现在做儿女的大都要上班，管自己小家，哪有时间、精力在家照护老人?那些外出打工的连自己小家都顾不上，遑论老人。传统居家养老面临巨大的压力，更不用说即将到来的421倒金字塔的独生子女结构。而现在许多的养老机构收费高，分布也不均，一般人想去也难;性价比好的又“一床难求”，价钱便宜的大都远离市区，条件差，还不方便。那些休弱多病、不能自理的老人面临看护危机更大。
第三，空巢老人相当普遍，精神孤独寂寞。目前中国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达70%。农村留守老人约4000万人，占农村老年人口的37%。生活和精神两方面让许多老人黯然神伤。抑郁症最喜欢找老年人下手。
家家都会有老人，人人都会老，养老问题是全社会的问题，而且已经找上门来了，没法回避，也不应当回避。这是一个需要政府、社会、家庭共同努力破解的难题。
有消息报道，各地政府已先后出台了不少政策措施，也公办、民办了许多养老模式。上海早在2004年就积极推进居家养老模式。虹桥区欧阳街道有创意，一是为部分特殊老人享受的居家养老服务，派服务员上门，如洗衣做饭扫除等，由政府买单;社区还搭建助餐点、日托日间照料中心、家庭病床等养老配套服务。二是推出没有围墙的敬老院——欧阳暖夕阳网上敬老院。建立一个网站，把社区服务网络化，生活服务，医疗保健、精神慰问、应急救助等，上网一点，申请预约，包括送餐上门，上门理发、上门维修等等服务均能实现。当然事先要给老人进行电脑培训，做好上门维护电脑服务等，让八九十岁的老人也能掌握，这样就把60岁以上老人居家养老全覆盖了。
陕西省彬县针对城镇化加快和青壮年大量外出的局面，经过几年摸索出一条集中敬老与分散互助的机构养老模式，“县里的民政服务中心，龙高镇、北极镇和新民镇的三个区域敬老院以及全县13个中心行政村幸福互助院已基本满足全县养老机构的有效覆盖。
看来，办法是有的。问题是像上海虹桥、陕西彬县那样的典型有多少?北京2010年就出台了《北京市市民居家养老(助残)服务办法》，要求社区需建立养老卷制度、设立老年餐桌、建立社区托老所等设施，但结果是这“三驾马车”并没有跑起来，社区说一没钱，二没人，“打通老年人社区养老的种种阻塞”还任重道远。
世上无难事，只怕有心人。只要我们政府把养老等民生问题放在心上，办法总是有的。中国如今的富人人数已经在世界名列前茅，有善心的也大有人在，最近放言给获诺奖莫言赠豪宅锦上添花的陈光标就是有名的一位。“百善孝为先”，中国有尊老养老的传统，只要政府主导，民间介入，多管齐下，公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式，家庭养老与社区养老相结合，再借鉴国外的好的做法，相信养老问题也会走出一条有中国特色的路来。
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