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2021年省考常识积累:心肺复苏和电击除颤

2020-12-19 10:09:47 字号: | | 【 打印 】
  行测常识判断考点范围很广,一般包括政治、法律、经济、人文、地理、科技、生活等方面,需要小伙伴们长时间不间断的积累。今天公职资讯网小编给大家带来的常识相关考点是“心肺复苏和电击除颤”。

  基础心肺复苏(CPR)和电击除颤是抢救心搏骤停患者的决定性措施,是心脏停搏患者复苏的基石。
 
  基础心肺复苏
 
  基础心肺复苏(CPR)是一项专门针对心搏骤停患者的徒手组合治疗术,其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血,重新建立有氧血液循环,通过人工呼吸给患者输送氧气,以避免其器官缺氧坏死,进而挽救患者的生命。
 
  触电、溺水、心脏病引起的心搏骤停在黄金四分钟之内进行心肺复苏,有80%的可能让没有呼吸心跳的人“起死回生”。
 
  心脏按压时必须让患者躺在硬质载体上,如果躺在沙发或床垫上,按压时由于患者身体下陷,缓冲了按压力量,使心输出量减少,影响复苏质量。

 
  心脏按压点的定位是在患者两乳头之间画一横线,在胸骨正中画一纵线,这两线交汇处就是心脏按压点。该定位法适用于男性和儿童,部分中老年女性的乳头位置变化很大,故不适合该法。
 
  对乳头位置变化很大的患者,按压胸骨中下段的位置即可。
 
  心脏按压频率为100~120 次 /min。
 
  现场如果只有1名急救者时要实施心脏按压 30次,再做人工呼吸 2 次,如此反复。现场如果有2名急救者,应1人实施15次心脏按压,另一人实施2次人工呼吸,如此反复。
 
  吹气时切勿用力过猛或吹气量过大,一般看到患者胸壁略微隆起即可。如果看到患者胸壁明显隆起,说明吹气量大了,对复苏不利。
 
  AED 和电击除颤
 
  自动体外除颤器(AED)又称自动体外电击器或傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕动画操作提示使操作更为简便易行。对多数人来说,只需简单的培训便能操作。
 
  2020年11月9日杭州市人民政府官网公开了《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》,自2021年1月1日起施行。杭州是全国首个以地方立法形式规范公共场所AED配置、使用的城市。
 
  自动体外除颤器(AED)操作方法:

 
  AED使用分三步:开机、连接、放电
 
  1、开机
 
  按下开机键,启动电源, 按语音提示操作;
 
  2、连接
 
  按指示将电极片粘贴在裸露的皮肤上:一片贴在伤患右胸锁骨下,一片贴在左胸外下。等待AED分析心率,期间任何人不要接触伤患;
 
  3、放电
 
  如果 AED 分析后建议电击,等待充电完成,放电键声光提示,确保无人接触伤患,按下电击按键,然后立刻进行心肺复苏;如果AED分析心律后不建议电击,如有需要继续心肺复苏。
 
  特殊情况:
 
  遇水/汗:将患者从水中拉出、快速擦拭胸部的水;
 
  胸毛:无法贴紧时,快速除去胸毛;
 
  电极片不能直接贴在药物贴片上,必须撕掉药物贴片并将该部位擦拭干净;
 
  避开体内除颤器/起搏器。
 
  AED每隔2分钟会自动分析,一旦用上,直到医务人员接手,不需要关机和撕下电极片。
 
【刷题巩固】
 
  (2019浙江)关于心肺复苏,下列说法错误的是( )
 
  A. 患者晕倒后心跳微弱应立即进行心肺复苏
 
  B. 给溺水者做心肺复苏不需要先使病人吐水
 
  C. 人工呼吸吹气过大时会导致患者胸内压过高
 
  D. 心脏骤停后4分钟内是心肺复苏的黄金抢救时间
 
  【解析】A。第一步,本题考查心肺复苏并选错误项。
 
  第二步,心肺复苏是用于心跳呼吸停止的,如果是室颤的时候,也需要做心肺复苏。患者晕倒尚有心跳时是不能做心肺复苏的,这个时候做心外按压,有可能会加重病情。如果有脉搏和呼吸急促的时候,应该及时到医院检查心电图、血压查找原因,做好进一步治疗的准备。
 
  因此,选择A选项。
 
  B项:溺水之后,胃和肺中均会有积水,胃中的积水不会对身体造成明显损害,而肺中积水则是较大的危险因素且难以通过控水排出体外,因此溺水事件发生后,可以直接胸外按压进行心肺复苏,不需要先进行控水。因此B项说法正确。
 
  C项:由于人工呼吸为一种正压通气方式,人工呼吸若吹气量过大可能引起胸腔内压的过度上升,进而导致血液回流受阻和胸外按压时血液输出的下降。因此C项正确。
 
  D项:发生呼吸心跳骤停时,急救的黄金时间只有4-6分钟。4分钟后脑细胞开始死亡,6分钟后脑细胞大量死亡,即使抢救成功,患者也会变成植物人。因此D项正确。


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