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公务员录用体检表

2013-08-01 09:37:12 字号: | | 【 打印 】

公务员录用体检表

  中华人民共和国人事部
  中华人民共和国卫生部

  体检须知

  为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
  1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
  2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
  3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
  4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
  5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
  6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
  7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
  8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
  9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
  10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。 

姓 名   性 别   出生年月   照
片 民 族   婚 姻状况   籍 贯   文化程度   联系电话   职 业   工作单位
(毕业院校)   报考职位   身份证号   请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) 病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病       糖尿病       冠心病       甲亢       风心病       贫血       先心病       癫痫       心肌病       精神病       支气管扩张       神经官能症       支气管哮喘       吸毒史       肺气肿       急慢性肝炎       消化性溃疡       结核病       肝硬化       性传播疾病       胰腺疾病       恶性肿瘤       急慢性肾炎       手术史       肾功能不全       严重外伤史       结缔组织病       其他       备 注:                 

受检者签字:
                                体检日期:           年        月       日 

身高          厘米 体重 公斤        血压 / mmHg      内
 
 
科 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
  心脏 心界                     
杂音 心率          次/分   律 肺   腹部   肝   神经系统   脾   其他   建议   医师签字   外
 
 
科 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。 甲状腺   乳腺   浅表
淋巴结   皮肤   脊柱
四肢关节   头颅   肛门
外生殖器   其他   建议   医师签字   眼
科 裸眼
视力 右 矫正
视力 右 医师签字   左 左 色觉   其他   建议   医师签字    

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